هناك العديد من وسائل منع الحمل المعروفة باسم وسائل منع الحمل طويلة المفعول القابلة للعكس: اللولب النحاسي غير الهرموني (IUD)، واللولب الهرموني (IUS)، وحقن منع الحمل (ديبو بروفيرا) والغرسة الهرمونية.

اللولب النحاسي – IUD
اللولب النحاسي (لولب يوضع داخل الرحم) هو جهاز صغير من البلاستيك والنحاس على شكل حرف T يوضع داخل الرحم لمنع الحمل. يتم تركيب هذا اللولب من قِبل طبيب أو ممرضة مدربة تدريباً خاصاً.
يمكن استخدام اللولب النحاسي من قبل النساء من جميع الفئات العمرية، بما في ذلك النساء اللواتي ليس لديهن أطفال وأولئك اللاتي تقل أعمارهن عن 16 عامًا.
بمجرد تثبيت اللولب، يمكن تركه في مكانه لمدة 5 إلى 10 سنوات، حسب النوع.
ما مدى فعاليته؟
يُعد اللولب النحاسي فعالاً بنسبة تزيد عن 99% في منع الحمل.
كيف يعمل؟
يجعل اللولب النحاسي الرحم بيئة معادية جدًا للحيوانات المنوية والبويضات.
وهو يمنع الحمل بطريقتين:
يُطلق النحاس في الرحم، مما يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية الوصول إلى البويضة والبقاء على قيد الحياة. ومع ذلك، لن يؤذيكِ النحاس بأي شكل من الأشكال.
يوقف الشكل T جسديًا انغراس البويضات المخصبة في الرحم والتطور إلى جنين.
مزايا اللولب النحاسي:
لا يقطع ممارسة الجنس
يمكن تركيبه في أي وقت طالما أنكِ لستِ حاملاً بالفعل
ليست هناك حاجة لتذكر أن تأخذي أي شيء
يمكن توفيره من قِبل مختلف مقدمي الخدمات، بما في ذلك طب الجهاز البولي التناسلي (GUM) وعيادات الصحة الجنسية الأخرى والأطباء العامين وأخصائيي خدمات الإجهاض
لا تتأثر خصوبتك أو توازنك الهرموني به
يمكن استخدامه كوسيلة طارئة لمنع الحمل إذا تم تركيبها في غضون 5 أيام من ممارسة الجنس غير المحمي.
مساوئ اللولب النحاسي:
يتطلب الأمر موعدين لتركيب اللولب: أحدهما للمحادثة الأولية والفحص والآخر للتثبيت الفعلي للولب النحاسي
قد يكون التثبيت غير مريح أو مؤلم، ولكن عادةً ما يتم استخدام التخدير الموضعي
يوجد خطر ضئيل للإصابة بعدوى بعد تثبيته
إذا كان لديكِ مرض منقول جنسيًا (STI) عند تثبيت اللولب النحاسي أو إذا أصبح لديكِ ذلك المرض أثناء وجوده في مكانه، فقد يؤدي ذلك إلى التهاب في الحوض إذا لم تتم معالجة ذلك المرض؛ ولا يزيد اللولب النحاسي من خطر إصابتك بالعدوى
قد يتسبب في جعل الدورة الشهرية أطول وأثقل قليلاً، كما تجد بعض النساء أن دوراتهن الشهرية تصبح أكثر إيلامًا؛ ومع ذلك، لا تلاحظ الكثير من النساء سوى اختلاف طفيف للغاية
في حالات نادرة جدًا، قد يؤدي تثبيت اللولب النحاسي (IUD) إلى ثقب (إحداث ثقب صغير في) الرحم – ويكون هذا أمرًا غير محتمل إذا كان الطبيب أو الممرضة التي تقوم بتثبيت اللولب النحاسي لديكِ تتمتع بالكثير من الخبرة.

اللولب الهرموني – IUS
يشبه اللولب الهرموني (IUS) (نظام داخل الرحم) اللولب النحاسي – وذلك حيث أنه عبارة عن جهاز بلاستيكي صغير على شكل حرف T يتم تثبيته في الرحم بواسطة طبيب أو ممرضة مدربة تدريبًا خاصًا على ذلك. يحتوي هذا اللولب على هرمون البروجيستوجين. ويُطلق غالبًا على اللولب الذي من هذا النوع مسمى لولب ميرينا (Mirena).
يُعد اللولب الهرموني (IUS) أحد وسائل منع حمل طويلة الأمد التي يمكن تركها في مكانها لمدة تتراوح ما بين 5 إلى 7 سنوات اعتمادًا على وقت تركيبها.
كيف يعمل؟
يعمل هرمون البروجيستوجين الذي يفرزه اللولب الهرموني (IUS) بعدة طرق لمنع الحمل. فهو يقوم بما يلي:
يُثخِّن المخاط في عنق الرحم (منطقة عنق الرحم) – مما يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية أن تتحرك خلاله وتصل إلى البويضة
تجعل بطانة الرحم أرق بحيث تقل احتمالية استقبال البويضة المخصبة
قد يوقف أحيانًا إطلاق البويضات من المبايض (الإباضة)
يوقف الشكل T جسديًا انغراس البويضات المخصبة في الرحم والتطور إلى جنين.
ما مدى فعاليته؟
يُعد اللولب الهرموني فعالاً بنسبة تزيد عن 99% في منع الحمل.
مزايا اللولب الهرموني (IUS):
لا يقطع ممارسة الجنس
يمكن تثبيته في أي وقت طالما أنكِ لستِ حاملاً بالفعل
ليست هناك حاجة لتذكر أن تأخذي أي شيء
متوفر في مجموعة من المواقع، بما في ذلك لدى أخصائيي طب الجهاز البولي التناسلي وعيادات الصحة الجنسية الأخرى والأطباء العامين وأخصائيي خدمات الإجهاض
يمكن أن يتسبب في جعل الدورة الشهرية أقصر وأخف إفرازات، وقد تتوقف عند بعض النساء تمامًا.
مساوئ اللولب الهرموني (IUS):
عادةً ما يستغرق الأمر موعدين للحصول على اللولب الهرموني (IUS): أحدهما للمحادثة الأولية والفحص، والآخر للتثبيت الفعلي للولب الهرموني
قد يكون التثبيت غير مريح أو مؤلم، ولكن عادةً ما يتم استخدام التخدير الموضعي
إذا كان لديكِ مرض منقول جنسيًا (STI) عند تثبيت اللولب الهرموني أو إذا أصبح لديكِ ذلك المرض أثناء وجوده في مكانه، فقد يؤدي ذلك إلى التهاب في الحوض إذا لم تتم معالجة ذلك المرض
ينبغي أن يتم تثبيته من قِبل طبيب أو ممرضة مدربة تدريباً خاصاً
حدوث دورات شهرية غير منتظمة، والتي تجدها بعض النساء مزعجة أو مقلقة؛ ومع ذلك، بالنسبة لمعظم النساء، يستقر هذا الأمر في غضون 6 إلى 12 شهرًا الأولى بعد التثبيت
تكون هناك فرصة ضئيلة للإصابة بعدوى بعد تثبيت اللولب الهرموني (IUS)؛ وفي حالات نادرة جدًا، قد يؤدي تثبيت اللولب الهرموني (IUS) إلى ثقب (إحداث ثقب صغير في) الرحم – ويكون هذا أمرًا غير محتمل إذا كان الطبيب أو الممرضة التي تقوم بتثبيت اللولب الهرموني لديكِ تتمتع بالكثير من الخبرة.
الآثار الجانبية المحتملة:
ألم الثدي
جلد به بقع
الصداع.

حقن منع الحمل
تُعد حقن منع الحمل، المعروفة أيضا باسم ديبو أو ديبو بروفيرا، أحد وسائل منع الحمل طويلة المفعول التي تحتوي على هرمون البروجيستوجين.
يستمر مفعول حقن منع الحمل لمدة 8 إلى 13 أسبوعًا (حسب الحقنة التي تحصلين عليها). يُحقن الهرمون في العضلة، عادةً في الجزء السفلي.
كيف تعمل؟
توقف إطلاق البويضات من المبايض كل شهر – وهذه هي الطريقة الرئيسية التي تعمل بها
تُثخِّن المخاط في عنق الرحم (منطقة عنق الرحم) – مما يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية أن تتحرك خلاله وتصل إلى البويضة
تجعل بطانة الرحم أرق، لذا يُصبح من غير المرجح استقبالها للبويضة المخصبة.
ما مدى فعاليتها؟
تُعد حقنة منع الحمل فعالة بنسبة تزيد عن 99% في منع الحمل.
مميزات حقنة منع الحمل:
لا تقطع ممارسة الجنس
دورات شهرية أخف إفرازات أو عدم وجود دورات شهرية
انخفاض آلام الدورة الشهرية وانخفاض أعراض ما قبل الحيض
تُشير الأبحاث أيضًا إلى أنها توفر بعض الحماية ضد سرطان الرحم ومرض التهاب الحوض.
مساوئ حقنة منع الحمل:
يمكن أن تؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية، وتسبب نزيفًا غير منتظم، ويمكن أيضًا أن تسبب، لدى بعض النساء، غزارة إفرازات دورتهن الشهرية وتجعل مدتها أطول.
بمجرد التوقف عن أخذ الحقنة، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى عام حتى تعود خصوبتكِ إلى طبيعتها.
لا يمكن عكس تأثير الحقن، لذا إذا كنت تعانين من أي آثار جانبية لها، فلن يكون بمقدورك إيقافها حتى يزول تأثير الحقن بعد 8 إلى 13 أسبوعًا.
قد تسبب ترقق العظام. ولا تُعد هذه مشكلة بالنسبة لمعظم النساء لأن العظم يجدد نفسه عند التوقف عن الحقن. سيتم إخطاركِ بمخاطر الإصابة بهشاشة العظام (وهو مرض يجعل العظام ضعيفة وهشة) قبل وصف هذه الحقن لك.
ليست مناسبة عادةً للفتيات اللاتي تقل أعمارهن عن 18 عامًا لأن عظامهن تكون لا زالت قيد التكون.
الآثار الجانبية المحتملة:
ألم الثدي
جلد به بقع
الصداع
تغيرات المزاج
زيادة الوزن الطفيفة.

الغرسة الهرمونية
تكون الغرسة عبارة عن عصا قابلة للثني بحجم مناسب يتم وضعها مباشرة تحت الجلد في الجزء العلوي من ذراعك. تطلق هذه الغرسة هرمون البروجيستوجين في مجرى الدم.
تكون هذه الغرسة فعالة لمدة تصل إلى 3 سنوات. كما أنها تُعد مناسبة أيضًا إذا كنتِ ترغبين في الحمل في المستقبل القريب، حيث ستتم استعادة خصوبتك مرة أخرى بمجرد إزالتها.
يجب أن يتم تثبيتها من قِبل طبيب أو ممرضة مدربة تدريباً خاصاً، لذا قد لا تكون متوفرة في جميع عيادات الطبيب العام.
كيف تعمل الغرسة؟
توقف إطلاق البويضات من المبايض كل شهر.
تُثخِّن المخاط في عنق الرحم (منطقة عنق الرحم) – مما يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية أن تتحرك خلاله وتصل إلى البويضة
تجعل بطانة الرحم أرق بحيث تقل احتمالية استقبال البويضة المخصبة.
ما مدى فعاليتها؟
تُعد غرسة منع الحمل فعالة بنسبة تزيد عن 99% في منع الحمل.
مزايا استخدام غرسة منع الحمل الهرمونية
لا تقطع ممارسة الجنس
ليست هناك حاجة لتذكر أن تأخذي أي شيء
دورة شهرية أخف إفرازات أو عدم حدوث دورة شهرية، مع انخفاض آلام الدورة الشهرية وأعراض ما قبل الحيض
تشير الأبحاث إلى أنها توفر بعض الحماية ضد سرطان الرحم ومرض التهاب الحوض.
آمنة بشكل عام للنساء اللاتي:
تعانين من زيادة الوزن
تدخنّ
لديهن تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب.
مساوئ الغرسة الهرمونية
يمكن أن تؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية، أو تسبب نزيفًا غير منتظم، أو تسبب غزارة إفرازات الدورة الشهرية وتجعلها أطولها
قد تشعر بعض النساء بعدم الراحة عند إدخال الغرسة وإخراجها، على الرغم من استخدام التخدير الموضعي عادةً
يمكن أن يصاب الجلد الذي يتم تركيب الغرسة فيه بالعدوى، على الرغم من أن هذا أمر نادر الحدوث.
الآثار الجانبية المحتملة:
ألم الثدي
جلد به بقع
الصداع
تغيرات المزاج
زيادة الوزن الطفيفة.

أشياء عليك وضعها في الاعتبار
لا توفر وسائل منع الحمل طويلة المفعول القابلة للعكس أي حماية ضد فيروس نقص المناعة البشرية أو غيره من الأمراض المنقولة جنسيًا، وذلك على عكس الواقي الذكري.

تكلفة وسائل منع الحمل طويلة المفعول القابلة للعكس وتوافرها
يتوفر كل من اللولب النحاسي (IUD) واللولب الهرموني (IUS) وحقن منع الحمل والغرسة الهرمونية مجانًا في النظام الصحي الوطني. يمكنكِ الحصول عليها بوصفة طبية فقط ولا يمكنكِ شراءها بنفسك من الصيدلية.
يمكن الحصول على اللولب النحاسي (IUD) واللولب الهرموني (IUS) من طبيب التوليد أو طبيب أمراض النساء